Celiac Wire

Diagnostikoa

Zeliako gaixotasuna diagnostikatzea

Egin daitekeen akats garrantzitsuena gluten kentzea probatu aurretik. Diagnostiko definitiboa lortzea askoz zailagoa da.

Eguneratuta 3 min irakurri 16 aipamenak Emaitzen indarra 5/5

Zergatik jarraitu gluten jaten

Zeliako gaixotasuna glutenaren aurkako immune erantzuna eta honek sortzen duen hesteetako kaltea detektatuz diagnostikatzen da. Gluten kentzen baduzu, biak desagertzen dira: antigorputzak normala izatera doaz asteetan zehar, eta villiak berreskuratzen hasten dira. Une horretan probatu eta emaitza interpretatu ezin da.

Konponbidea gluten erronka bat da — probatu aurretik gluten modu deliberatuan berriro sartzea hainbat astetan — nahikoa atsegin ez dena, eta horregatik jende askok uko egiten dio eta bizitza osorako dieta murriztua eta diagnostikorik gabe geratzen da. Hori ez da hain sinplea: diagnostikorik gabe, ez dezakezu jarraipenerako hezur-dentsitatearen monitorizazioa, zeliakoari buruzko dieta laguntza espezifikoa, edo hainbat Europako herrialdetan, horrekin batera datozen preskripzio eta diru-laguntza eskubideak lortu.

Proben sekuentzia

Estandar diagnostiko bidea helduentzat
PausoProbaZer esaten duen
1Ehun transglutaminasa IgA (tTG-IgA) + IgA osoaHautaketa proba. IgA osoa neurtzen da, defizientziak faltsu negatiboak sortzen dituelako.
2Endomisial antigorputza (EMA) tTG-a zalantzazkoa badaHainbat espezifikoen baieztapen serologikoa.
3Duodenal biopsia, lagin anitz barnean bulbaMarsh sailkapenaren arabera graduatutako villus atrofia. Gaixotasun patchy batek lagin anitzen garrantzia azaltzen du.
4HLA-DQ2/DQ8 kasu anbiguoetanEmaitza negatibo batek zeliako gaixotasuna eraginkortasunez baztertzen du.

2025eko Europako gidalerroek [2] eta Gastroenterologia Amerikako Kolegioaren gidalerroek adostu egiten dute arkitektura orokor honetan, aldeak marginean daudenak — batez ere biopsia noiz baztertu daitekeen inguruan.

Diagnostiko bidea

Zeliako gaixotasun posiblea

Kategoria konplexua: serologia positiboa, biopsia normala. Gut aldizkariak talde honetan klinika emaitzak aztertu zituen, garrantzitsua da kudeaketa galdera — tratatu orain edo monitorizatu — erantzun argirik ez duelako. Askok, baina ez guztiek, denborarekin villus atrofira aurrera egiten dute.

Nor probatu behar da

  • Diarrhea kronikoa, puztuta, edo pisu galera azaldu gabe.
  • Buruko burdina defizientzia anemia kausa argirik gabe — aurkezpen oso ohikoa, eta gastroenterologia gidalerroek zehazki zeliako probak planteatzen dituzte [7].
  • Zeliako gaixotasuna duen lehen mailako senide bat, non prebalentzia atzeko tasaren hamar aldiz ingurukoa den.
  • Diabetes mota 1, tiroidearen gaixotasun autoimmunea, eta harekin talka egiten duten beste hainbat gaixotasun autoimmune.
  • Transaminasa altuak, ahoan ultzera errepikatuak, edo osteoporosia goiztiarra azaldu gabe.
  • Dermatitis herpetiformis, zeina azalean zeliako gaixotasuna den eta berez diagnostikoa den.

Kontuan hartu zerrenda horretan ez dagoena: puztuta bakarrik, beste ezer gabe, askoz maizago da hesteetako sindrome irritablea — eta ACG gidalerroak IBS kudeaketarako [4] dokumentu garrantzitsuagoa da aurkezpen horietarako. Zeliako gaixotasuna eta IBS nahiko gainditzen dira, beraz, bereizketa benetan probak behar ditu, ez irudikapena.

Galdera ohikoak

Ba al naiteke biopsiarik gabe diagnostikatua?
Haurren kasuan, bide batzuek baimentzen dute antigorputz titulu oso altuetan baieztapen probarekin. Helduei, biopsia estandarra da Europako praktikaren gehienetan.
Zenbat gluten jaten behar dut probatu aurretik?
Gidalerroek aldatzen dira baina oro har glutenarekin aberastutako otordu normalak egunero hainbat astez jatea esan nahi du. Zure gastroenterologoak iraupena zehaztu beharko luke.
Etxeko antigorputz probak fidagarriak al dira?
Posible arazo bat seinalatu dezakete baina diagnostikatu ezin. Emaitza positibo batek laborategiko baieztapena eta biopsia behar ditu; emaitza negatibo batek ez du gaixotasuna baztertzen, batez ere gluten murriztu baduzu jada.
Nire probak negatiboak izan ziren baina glutenak gaizki sentiarazten nau. Zer orain?
Hori egoera onartua da — ikusi zeliako ez den gluten sentsibilitatea, non FODMAP froga bereziki garrantzitsua den.

Erreferentziak

Hemen azpiko aipamen guztiak PubMed-en edo DOI bidezko jatorrizko peer-reviewed erregistroari lotzen diote. Hemen ez dago mediku aholkurik ordezkatzeko.

  1. Assessment of growth status and nutritional management of prematurely born infants after hospital discharge: A position paper of the ESPGHAN Nutrition Committee Haiden N, Luque V, Domellöf M, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40341618
  2. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
  3. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023) Homan M, Jones NL, Bontems P, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 39148213
  4. Autoimmune diseases and adverse pregnancy outcomes: an umbrella review Singh M, Wambua S, Lee SI, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37997130
  5. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  6. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
  7. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis Singh P, Arora A, Strand TA, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2018 · Meta-analysis DOIPubMed 29551598
  8. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
  9. Down Syndrome and Autoimmune Disease Hom B, Boyd NK, Vogel BN, et al. · Clinical reviews in allergy & immunology · 2024 · Review DOIPubMed 38913142Full text
  10. AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2024 · Review DOIPubMed 38864796
  11. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
  12. AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
  13. Dermatitis Herpetiformis: An Update on Diagnosis and Management Reunala T, Hervonen K, Salmi T · American journal of clinical dermatology · 2021 · Review DOIPubMed 33432477Full text
  14. Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
  15. Epidemiology of Celiac Disease Ludvigsson JF, Murray JA · Gastroenterology clinics of North America · 2019 · Review DOIPubMed 30711202
  16. Incidence, prevalence, and co-occurrence of autoimmune disorders over time and by age, sex, and socioeconomic status: a population-based cohort study of 22 million individuals in the UK Conrad N, Misra S, Verbakel JY, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Journal article DOIPubMed 37156255

Orri hau automatikoki itzuli da ingelesez. Aipamenak eta zenbakiak aldatu gabe daude. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa ezer arraro irakurtzen bada. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa