Celiac Wire

Diagnostikoa

Zeliako gaixotasuna diagnostikatzea

Egin daitekeen akats garrantzitsuena gluten kentzea probatu aurretik. Diagnostiko definitiboa lortzea askoz zailagoa da.

Eguneratuta 3 min irakurri 31 aipamenak Emaitzen indarra 5/5

Ogian igotako masa tiratuta gluten zuntz luzerak erakusteko
Gluten proteinaren elastiko sareak da, gari masa fermentazio gasak harrapatzeko aukera ematen duena. General Views · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons

Zergatik jarraitu gluten jaten

Zeliako gaixotasuna glutenaren aurkako immune erantzuna eta honek sortzen duen hesteetako kaltea detektatuz diagnostikatzen da. Gluten kentzen baduzu, biak desagertzen dira: antigorputzak normala izatera doaz asteetan zehar, eta villiak berreskuratzen hasten dira. Une horretan probatu eta emaitza interpretatu ezin da.

Konponbidea gluten erronka bat da — probatu aurretik gluten modu deliberatuan berriro sartzea hainbat astetan — nahikoa atsegin ez dena, eta horregatik jende askok uko egiten dio eta bizitza osorako dieta murriztua eta diagnostikorik gabe geratzen da. Hori ez da hain sinplea: diagnostikorik gabe, ez dezakezu jarraipenerako hezur-dentsitatearen monitorizazioa, zeliakoari buruzko dieta laguntza espezifikoa, edo hainbat Europako herrialdetan, horrekin batera datozen preskripzio eta diru-laguntza eskubideak lortu.

Proben sekuentzia

Estandar diagnostiko bidea helduentzat
PausoProbaZer esaten duen
1Ehun transglutaminasa IgA (tTG-IgA) + IgA osoaHautaketa proba. IgA osoa neurtzen da, defizientziak faltsu negatiboak sortzen dituelako.
2Endomisial antigorputza (EMA) tTG-a zalantzazkoa badaHainbat espezifikoen baieztapen serologikoa.
3Duodenal biopsia, lagin anitz barnean bulbaMarsh sailkapenaren arabera graduatutako villus atrofia. Gaixotasun patchy batek lagin anitzen garrantzia azaltzen du.
4HLA-DQ2/DQ8 kasu anbiguoetanEmaitza negatibo batek zeliako gaixotasuna eraginkortasunez baztertzen du.

2025eko Europako gidalerroek [2] eta Gastroenterologia Amerikako Kolegioaren gidalerroek adostu egiten dute arkitektura orokor honetan, aldeak marginean daudenak — batez ere biopsia noiz baztertu daitekeen inguruan.

Diagnostiko bidea

Zeliako gaixotasun posiblea

Kategoria konplexua: serologia positiboa, biopsia normala. Gut aldizkariak talde honetan klinika emaitzak aztertu zituen, garrantzitsua da kudeaketa galdera — tratatu orain edo monitorizatu — erantzun argirik ez duelako. Askok, baina ez guztiek, denborarekin villus atrofira aurrera egiten dute.

Nor probatu behar da

  • Diarrhea kronikoa, puztuta, edo pisu galera azaldu gabe.
  • Buruko burdina defizientzia anemia kausa argirik gabe — aurkezpen oso ohikoa, eta gastroenterologia gidalerroek zehazki zeliako probak planteatzen dituzte [7].
  • Zeliako gaixotasuna duen lehen mailako senide bat, non prebalentzia atzeko tasaren hamar aldiz ingurukoa den.
  • Diabetes mota 1, tiroidearen gaixotasun autoimmunea, eta harekin talka egiten duten beste hainbat gaixotasun autoimmune.
  • Transaminasa altuak, ahoan ultzera errepikatuak, edo osteoporosia goiztiarra azaldu gabe.
  • Dermatitis herpetiformis, zeina azalean zeliako gaixotasuna den eta berez diagnostikoa den.

Kontuan hartu zerrenda horretan ez dagoena: puztuta bakarrik, beste ezer gabe, askoz maizago da hesteetako sindrome irritablea — eta ACG gidalerroak IBS kudeaketarako [4] dokumentu garrantzitsuagoa da aurkezpen horietarako. Zeliako gaixotasuna eta IBS nahiko gainditzen dira, beraz, bereizketa benetan probak behar ditu, ez irudikapena.

Ohiko galderak

Biopsia gabe diagnostikatu naitezke?
Haurretan, bide batzuek baimentzen dute antigorputz-titulu oso altuekin, proba baieztatzaile batekin. Helduetan, biopsia estandarra izaten jarraitzen du Europako praktika gehienetan.
Zenbat gluten jan behar dut proba egin aurretik?
Gomendioak aldatu egiten dira, baina orokorrean glutena duten ohiko otorduak eguneroko esan nahi du hainbat astez. Zure gastroenterologoak iraupena zehaztu behar du.
Etxeko antigorputz-probak fidagarriak al dira?
Balizko arazo bat seinala dezakete, baina ezin dute diagnostikatu. Emaitza positibo batek laborategiko baieztapena eta biopsia behar ditu; negatibo batek ez du gaixotasuna baztertzen, batez ere dagoeneko glutena murriztu baduzu.
Nire probak negatiboak izan ziren baina glutenak gaixotzen nau. Zer orain?
Hori egoera onartua da —ikus gluten-sentikortasun ez-zeliakoa, non FODMAP ebidentzia bereziki garrantzitsua den.
Elikagai paketearen atzealdean inprimatutako osagaien deklarazioa
Chenspec · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Lotutako irakurketa

Orri honen atzean dagoen froga 14 argitalpenen ikerketa motaren arabera osaketa erakusten duen barra pilatua. 871meta-analysis (8)review (7)other (1)
16 argitalpen, 2013–2025. Hau batez ere behaketa-base bat da. Gauzak elkarrekin gertatzen direla ezarri dezake; ez du zehazten zein den bestea eragiten duena. Iturria: orri honen aipamen zerrenda, behean.

Erreferentziak

Hemen azpiko aipamen guztiak PubMed-en edo DOI bidezko jatorrizko peer-reviewed erregistroari lotzen diote. Hemen ez dago mediku aholkurik ordezkatzeko.

  1. Assessment of growth status and nutritional management of prematurely born infants after hospital discharge: A position paper of the ESPGHAN Nutrition Committee Haiden N, Luque V, Domellöf M, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40341618
  2. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
  3. Italian guidelines for the diagnosis and treatment of functional dyspepsia - joint consensus from the Italian societies of gastroenterology and endoscopy (SIGE), Neurogastroenterology and motility (SINGEM), hospital gastroenterologists and endoscopists (AIGO), digestive endoscopy (SIED) and general medicine (SIMG) Sarnelli G, Pesce M, Barbara G, et al. · Digestive and liver disease : official journal of the Italian Society of Gastroenterology and the Italian Association for the Study of the Liver · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40628573
  4. Global Prevalence of Celiac Disease in Patients With Rome III and Rome IV Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis Shiha MG, Schiepatti A, Manza F, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 40493044
  5. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023) Homan M, Jones NL, Bontems P, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 39148213
  6. Autoimmune diseases and adverse pregnancy outcomes: an umbrella review Singh M, Wambua S, Lee SI, et al. · BMC medicine · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38438886Full text
  7. Autoimmune diseases and adverse pregnancy outcomes: an umbrella review Singh M, Wambua S, Lee SI, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37997130
  8. ACG Guideline: Diagnosis and Management of Celiac Disease Chaudrey KH · The American journal of gastroenterology · 2023 · Clinical guideline DOIPubMed 36602833
  9. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  10. Pediatric Psoriasis Comorbidities Kittler NW, Cordoro KM · Skin therapy letter · 2020 · Clinical guideline PubMed 33196156
  11. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
  12. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis Singh P, Arora A, Strand TA, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2018 · Meta-analysis DOIPubMed 29551598
  13. Recommendations to report and interpret HLA genetic findings in coeliac disease Núñez C, Garrote JA, Arranz E, et al. · Revista espanola de enfermedades digestivas · 2018 · Clinical guideline DOIPubMed 29722267
  14. Screening for Celiac Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. · JAMA · 2017 · Clinical guideline DOIPubMed 28350936
  15. [GUIDELINES FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CELIAC DISEASE] Lazebnik LB, Tkachenko YI, Oreshko LS, et al. · Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia = Experimental & clinical gastroenterology · 2015 · Clinical guideline PubMed 26387169
  16. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Other complications and diabetes-associated conditions in children and adolescents Kordonouri O, Klingensmith G, Knip M, et al. · Pediatric diabetes · 2014 · Clinical guideline DOIPubMed 25182319
  17. ACG releases guideline on diagnosis and management of celiac disease Armstrong C · American family physician · 2014 · Clinical guideline PubMed 24695571
  18. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
  19. Joint BSPGHAN and Coeliac UK guidelines for the diagnosis and management of coeliac disease in children Murch S, Jenkins H, Auth M, et al. · Archives of disease in childhood · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23986560
  20. [Recommendations for the regional and federal rosters of celiac disease] Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia = Experimental & clinical gastroenterology · 2009 · Clinical guideline PubMed 20201298
  21. Federation of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition consensus report on celiac disease Fasano A, Araya M, Bhatnagar S, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2008 · Clinical guideline DOIPubMed 18664878
  22. AGA Clinical Practice Update on GI Manifestations and Autonomic or Immune Dysfunction in Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome: Expert Review Aziz Q, Harris LA, Goodman BP, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2025 · Review DOIPubMed 40387691
  23. Down Syndrome and Autoimmune Disease Hom B, Boyd NK, Vogel BN, et al. · Clinical reviews in allergy & immunology · 2024 · Review DOIPubMed 38913142Full text
  24. AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2024 · Review DOIPubMed 38864796
  25. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
  26. AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
  27. Dermatitis Herpetiformis: An Update on Diagnosis and Management Reunala T, Hervonen K, Salmi T · American journal of clinical dermatology · 2021 · Review DOIPubMed 33432477Full text
  28. Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
  29. Epidemiology of Celiac Disease Ludvigsson JF, Murray JA · Gastroenterology clinics of North America · 2019 · Review DOIPubMed 30711202
  30. Incidence, prevalence, and co-occurrence of autoimmune disorders over time and by age, sex, and socioeconomic status: a population-based cohort study of 22 million individuals in the UK Conrad N, Misra S, Verbakel JY, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Journal article DOIPubMed 37156255
  31. Coeliac families Greco L, Troncone R · Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992) · 2002 · Journal article DOIPubMed 11883812

Orri hau automatikoki itzuli da ingelesez. Aipamenak eta zenbakiak aldatu gabe daude. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa ezer arraro irakurtzen bada. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa