Celiac Wire

Diagnosis

Diagnosis o glefydau coeliac

Y cam mwyaf pwysig yw tynnu glwten cyn i chi gael eich prawf. Mae'n gwneud diagnosis pendant yn llawer mwy anodd i'w gael.

Diweddarwyd 3 min darllen 31 dyfyniadau Cryfder tystiolaeth 5/5

Dough bara wedi codi wedi'i dynnu i ddangos rhwygau hir o gluten
Mae'r rhwyd elastig o broteins gluten yn caniatáu i dough gwenith ddal nwy fermentation. General Views · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons

Pam mae'n rhaid i chi barhau i fwyta glwten

Mae glefyd coeliac yn cael ei ddiagnosio trwy ddarganfod yr ymateb imiwn i glwten a'r niwed i'r coluddyn y mae'n ei achosi. Tynnwch glwten a bydd y ddau yn diflannu: mae gwrthgyrff yn cwympo tuag at normal dros wythnosau i fisoedd, ac mae'r villi yn dechrau adfer. Prawf ar y pwynt hwn a bydd y canlyniad yn aneglur.

Y remedy yw her glwten — ailddechrau glwten yn fwriadol am sawl wythnos cyn prawf — sy'n ddiflas digon fel bod llawer o bobl yn gwrthod hynny ac yn dod i ben gyda diet cyfyngol am oes heb diagnosis. Mae hynny'n bwysig mwy nag y mae'n swnio: heb diagnosis efallai na fyddwch yn cael monitro dwysedd esgyrn dilynol, cymorth dietegol penodol i glefyd coeliac, nac yn nifer o wledydd Ewropeaidd y hawliau presgripsiwn a chymorth sy'n dod gyda hynny.

Y dilyniant prawf

Llwybr diagnosis safonol ar gyfer oedolion
CamPrawfBeth mae'n ei ddweud wrthych
1Transglutaminas tissiw IgA (tTG-IgA) + cyfanswm IgAY prawf sgrinio. Mesurir cyfanswm IgA oherwydd bod diffyg yn achosi negyddol ffug.
2Gwrthgyrff endomysial (EMA) os yw tTG yn ansicrSeroleg gadarnhaol penodol iawn.
3Biopsi duodenal, samplau lluosog gan gynnwys y bulbAtrophy villous wedi'i raddio gan ddosbarthiad Marsh. Mae clefyd patchy yn esbonio pam mae samplau lluosog yn bwysig.
4HLA-DQ2/DQ8 mewn achosion amgylchynolMae canlyniad negyddol yn eithrio effeithiol glefyd coeliac.

Mae'r canllawiau Ewropeaidd 2025 [2] a chyfarwyddyd Coleg Americanaidd Gastroenteroleg yn cytuno ar yr adeilad cyffredinol hwn, gyda gwahaniaethau ar y ffiniau — yn enwedig o amgylch pryd gellir hepgor biopsi.

Llwybr diagnosis

Glefydo coeliac posib

Categori cymhleth: seroleg bositif, biopsi normal. Archwiliodd adolygiad systematig a meta-analys yn Gut ganlyniadau clinigol yn y grŵp hwn, sy'n bwysig oherwydd nad oes ateb amlwg i'r cwestiwn rheoli — trin nawr neu fonitro. Mae llawer, er nad yw pob un, yn cynyddu i atrophy villous dros amser.

Pwy ddylai gael ei brawf

  • Diarheoa cronig, chwydd, neu golli pwysau heb esboniad.
  • Anaemia diffyg haearn heb achos amlwg — cyflwyniad cyffredin iawn, ac un lle mae cyfarwyddyd gastroenteroleg yn codi prawf coeliac yn benodol [7].
  • Cymrawd cyntaf gyda glefyd coeliac, lle mae presenoldeb yn fras deg gwaith y gyfradd gefndir.
  • Diabetes math 1, clefyd thyroid autoimmun, a sawl cyflwr autoimmun arall sy'n clwstwr gyda hi.
  • Transaminasau cynyddol heb esboniad, clwyfau ceg dychwelyd, neu osteoporosiss gynnar.
  • Dermatitis herpetiformis, sy'n effectively glefyd coeliac y croen ac sy'n ddiagnostig yn ei hun.

Nodwch beth nad yw ar y rhestr hon: chwydd yn unig, yn absennol unrhyw beth arall, yw llawer mwy aml yn syndrom coluddyn ysgafn — ac mae'r canllaw ACG ar reoli IBS [4] yn y ddogfen fwy perthnasol ar gyfer y rhan fwyaf o'r cyflwyniadau hynny. Mae glefyd coeliac ac IBS yn gorgyffwrdd digon fel bod y gwahaniaeth yn wirioneddol angen prawf yn hytrach na dyfalu.

Cwestiynau cyffredin

Alla i gael diagnosis heb fiopsi?
Mewn plant, mae rhai llwybrau'n caniatáu hyn ar deitrau gwrthgyrff uchel iawn gyda phrofion cadarnhaol. Mewn oedolion, mae biopsi'n aros yn safonol yn y rhan fwyaf o ymarfer Ewropeaidd.
Faint o glwten sydd angen i mi ei fwyta cyn profi?
Mae cyngor yn amrywio ond fel arfer mae'n golygu prydau bwyd sy'n cynnwys glwten arferol yn ddyddiol am sawl wythnos. Dylai eich gastroenterolegydd nodi'r hyd.
Ydy profion gwrthgyrff cartref yn ddibynadwy?
Gallant nodi problem bosibl ond ni allant wneud diagnosis. Mae angen cadarnhad labordy a biopsi ar ganlyniad positif; nid yw un negyddol yn diystyru'r clefyd, yn enwedig os ydych chi eisoes wedi lleihau glwten.
Roedd fy mhrofion yn negyddol ond mae glwten yn fy ngwneud yn sâl. Beth nawr?
Mae hynny'n sefyllfa gydnabyddedig — gweler sensitifrwydd glwten anghoeliag, lle mae'r dystiolaeth FODMAP yn arbennig o berthnasol.
Datganiad cynhwysion argraffedig ar gefn pecyn bwyd
Chenspec · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Darllen cysylltiedig

Y dystiolaeth y tu ôl i'r dudalen hon Bar wedi'i stacio sy'n dangos cyfansoddiad y 14 cyhoeddiad a grybwyllir ar y dudalen hon yn ôl math astudiaeth. 871meta-analysis (8)review (7)other (1)
16 cyhoeddiadau, 2013–2025. Mae hwn yn seiliau yn bennaf arsylwi. Gall sefydlu bod pethau'n digwydd gyda'i gilydd; ni all benderfynu pa un sy'n achosi'r llall. Ffynhonnell: rhestr dyfynnu'r dudalen hon ei hun, isod.

Cyfeiriadau

Mae pob dyfyniad isod yn cysylltu â'r cofrestr adolygedig cyfoes gwreiddiol ar PubMed neu trwy DOI. Nid yw dim yma yn gymhwysedd ar gyfer cyngor meddygol.

  1. Assessment of growth status and nutritional management of prematurely born infants after hospital discharge: A position paper of the ESPGHAN Nutrition Committee Haiden N, Luque V, Domellöf M, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40341618
  2. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
  3. Italian guidelines for the diagnosis and treatment of functional dyspepsia - joint consensus from the Italian societies of gastroenterology and endoscopy (SIGE), Neurogastroenterology and motility (SINGEM), hospital gastroenterologists and endoscopists (AIGO), digestive endoscopy (SIED) and general medicine (SIMG) Sarnelli G, Pesce M, Barbara G, et al. · Digestive and liver disease : official journal of the Italian Society of Gastroenterology and the Italian Association for the Study of the Liver · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40628573
  4. Global Prevalence of Celiac Disease in Patients With Rome III and Rome IV Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis Shiha MG, Schiepatti A, Manza F, et al. · The American journal of gastroenterology · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 40493044
  5. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023) Homan M, Jones NL, Bontems P, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 39148213
  6. Autoimmune diseases and adverse pregnancy outcomes: an umbrella review Singh M, Wambua S, Lee SI, et al. · BMC medicine · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38438886Full text
  7. Autoimmune diseases and adverse pregnancy outcomes: an umbrella review Singh M, Wambua S, Lee SI, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37997130
  8. ACG Guideline: Diagnosis and Management of Celiac Disease Chaudrey KH · The American journal of gastroenterology · 2023 · Clinical guideline DOIPubMed 36602833
  9. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  10. Pediatric Psoriasis Comorbidities Kittler NW, Cordoro KM · Skin therapy letter · 2020 · Clinical guideline PubMed 33196156
  11. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
  12. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis Singh P, Arora A, Strand TA, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2018 · Meta-analysis DOIPubMed 29551598
  13. Recommendations to report and interpret HLA genetic findings in coeliac disease Núñez C, Garrote JA, Arranz E, et al. · Revista espanola de enfermedades digestivas · 2018 · Clinical guideline DOIPubMed 29722267
  14. Screening for Celiac Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. · JAMA · 2017 · Clinical guideline DOIPubMed 28350936
  15. [GUIDELINES FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CELIAC DISEASE] Lazebnik LB, Tkachenko YI, Oreshko LS, et al. · Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia = Experimental & clinical gastroenterology · 2015 · Clinical guideline PubMed 26387169
  16. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Other complications and diabetes-associated conditions in children and adolescents Kordonouri O, Klingensmith G, Knip M, et al. · Pediatric diabetes · 2014 · Clinical guideline DOIPubMed 25182319
  17. ACG releases guideline on diagnosis and management of celiac disease Armstrong C · American family physician · 2014 · Clinical guideline PubMed 24695571
  18. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
  19. Joint BSPGHAN and Coeliac UK guidelines for the diagnosis and management of coeliac disease in children Murch S, Jenkins H, Auth M, et al. · Archives of disease in childhood · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23986560
  20. [Recommendations for the regional and federal rosters of celiac disease] Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia = Experimental & clinical gastroenterology · 2009 · Clinical guideline PubMed 20201298
  21. Federation of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition consensus report on celiac disease Fasano A, Araya M, Bhatnagar S, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2008 · Clinical guideline DOIPubMed 18664878
  22. AGA Clinical Practice Update on GI Manifestations and Autonomic or Immune Dysfunction in Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome: Expert Review Aziz Q, Harris LA, Goodman BP, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2025 · Review DOIPubMed 40387691
  23. Down Syndrome and Autoimmune Disease Hom B, Boyd NK, Vogel BN, et al. · Clinical reviews in allergy & immunology · 2024 · Review DOIPubMed 38913142Full text
  24. AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2024 · Review DOIPubMed 38864796
  25. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
  26. AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
  27. Dermatitis Herpetiformis: An Update on Diagnosis and Management Reunala T, Hervonen K, Salmi T · American journal of clinical dermatology · 2021 · Review DOIPubMed 33432477Full text
  28. Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
  29. Epidemiology of Celiac Disease Ludvigsson JF, Murray JA · Gastroenterology clinics of North America · 2019 · Review DOIPubMed 30711202
  30. Incidence, prevalence, and co-occurrence of autoimmune disorders over time and by age, sex, and socioeconomic status: a population-based cohort study of 22 million individuals in the UK Conrad N, Misra S, Verbakel JY, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Journal article DOIPubMed 37156255
  31. Coeliac families Greco L, Troncone R · Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992) · 2002 · Journal article DOIPubMed 11883812

Cafodd y dudalen hon ei thrawsgrifiad yn awtomatig o Saesneg. Mae'r dyfyniadau a'r rhifau heb newid. Darllenwch y gwreiddiol Saesneg os yw unrhyw beth yn darllen yn rhy ddieithr. Darllenwch y gwreiddiol Saesneg