Pipeline
Tratamenduak glutenik gabeko dietatik haratago
Zenbait hurbilketa probatuak izan dira. Ezerk ez du dietaren ordezkoa izan, eta arloak emaitza itxaropentsu asko ditu, baina ez dira mantendu.
Zergatik da botika bat zaila
Zeliakia gaixotasun autoimmuneen artean propietate arraroa du: eragilea ezaguna da eta kendu daiteke. Hori oso baldintza altua ezartzen du — botika orok seguruagoa eta erosoagoa izan behar du glutenik ez jatea baino, tratatuta ez dagoen populazio batean. Horrek ere esan nahi du helburu errealista ez dela "buruak berriro jan" baizik eta "babestuta egon jatetxeak akats egiten duenean".
Transglutaminasa 2 inhibizioa
Tissue transglutaminasa gluten peptidoak modu batean aldatzen ditu, immunogenicitate handiagoa emanez — gaixotasun mekanismoaren erdigunean dagoen entzima da eta diagnostikatzeko erabiltzen den antigorputzaren helburua. Hori blokeatzea mekanikoki elegantea da. TG2 inhibitzaile baten probak glutenak eragindako mukosaren lesioa arindu zuela jakinarazi zuen erronka garaian [5], arloak ekoitzitako emaitza itxaropentsuena da.
TG2 inhibizioa
Entzimaren degradazioa
Glutenasa batek glutenaren apurtzea helburu du, urdailan, heste meharra iritsi aurretik. Ingeniaritza arazoa larritasuna da: ogi normal baten aurka babesteko, entzima gramo proteinak degradatu behar ditu ingurune azidoan epe laburrean. Zenbait hautagai txikizko kantitateen aurka jarduera erakutsi dute, baina esposizio errealistaren aurka babesa ez dute demostratu. In vivo gluten-degradatzaile jarduera duten probiotiko prestaketen gaineko lana hurbilketa ilustratzen du.
Probiotikoak
Zeliakia gaixotasunaren probiotikoen inguruko probatu kontrolatuen sistematikoki azterketa eta meta-analisi bat existitzen da eta ez du erabilera ohikoaren aldeko ebidentziarik ematen. Zeliakia gaixotasunean mikrobioma desberdintasunak benetakoak eta erreproduzigarriak dira, baina hauek aldatzeak klinikako onurarik ez du ekarri.
Beste norabide batzuk
- Immune tolerantzia indukzioa. Immune erantzuna berriro entrenatzeko helburu duten peptido oinarritutako hurbilketa, alergeno immunoterapiarekin kontzeptualki antzekoa.
- Tight junction modulazioa. Hesteen permeabilitatea murriztea, gluten peptido gutxiago igarotzeko. Probak nahasiak izan dira.
- Cytokine blokeoa. Gaixotasun errefraxarioari zuzenduta, zeliakia ohikoari ez [7].
- Txertoa. Luzaro eztabaidatua, behin eta berriro atzeratua, eta ez dago hurbil.
Zer espero
Hurrengo pausua akatsaren ondorioak murrizten dituen osagarri bat izatea da, jada zorrotz diren pertsonentzat. Hori benetan baliotsua izango litzateke — esposizio ez intentzionala ohikoa da, kontaminazio ikerketak erakusten duen bezala — askatasun izatea promesak ematen duen bezala izan gabe.
Galdera ohikoak
Pill bat egongo al da ogia jateko?
Gluten-digestatzaile entzima bat hartu behar al dut?
Probiotikoak probatzea merezi al du?
Nola parte hartu dezaket proban?
Erreferentziak
Hemen azpiko aipamen guztiak PubMed-en edo DOI bidezko jatorrizko peer-reviewed erregistroari lotzen diote. Hemen ez dago mediku aholkurik ordezkatzeko.
-
European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
-
Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023) Homan M, Jones NL, Bontems P, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 39148213
-
ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
-
European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
-
ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
-
A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease Schuppan D, Mäki M, Lundin KEA, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34192430
-
Rotavirus Infections: Pathophysiology, Symptoms, and Vaccination Pawłuszkiewicz K, Ryglowski PJ, Idzik N, et al. · Pathogens (Basel, Switzerland) · 2025 · Review DOIPubMed 40430800Full text
-
AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2024 · Review DOIPubMed 38864796
-
Advances in Nonresponsive and Refractory Celiac Disease Malamut G, Soderquist CR, Bhagat G, et al. · Gastroenterology · 2024 · Review DOIPubMed 38556189
-
AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
-
AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
-
Celiac disease and bone Kondapalli AV, Walker MD · Archives of endocrinology and metabolism · 2022 · Review DOIPubMed 36382765Full text
-
Epidemiology of Non-Hodgkin's Lymphoma Thandra KC, Barsouk A, Saginala K, et al. · Medical sciences (Basel, Switzerland) · 2021 · Review DOIPubMed 33573146Full text
-
Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 33920345Full text
-
Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
-
Celiac disease Rodrigo L · World journal of gastroenterology · 2006 · Review DOIPubMed 17075969Full text