Celiac Wire

Pipeline

Triniaethau y tu hwnt i'r deiet di-glwten

Mae sawl dull wedi cyrraedd treialon rhifedig. Nid yw unrhyw un wedi disodli'r deiet, ac mae gan y maes hanes hir o ganlyniadau addawol nad ydynt wedi parhau.

Diweddarwyd 3 min darllen 16 dyfyniadau Cryfder tystiolaeth 3/5

Pam mae meddyginiaeth yn anodd

Mae gan glefyd coeliac eiddo anarferol ymhlith amodau autoimmune: gwyddom a gellir tynnu'r trigger. Mae hynny'n gosod bar uchel iawn — rhaid i unrhyw feddyginiaeth fod yn ddiogelach ac yn fwy cyfleus na dim ond peidio â bwyta glwten, mewn poblogaeth nad yw'n sâl yn ddifrifol unwaith y bydd wedi'i thrin. Mae hefyd yn golygu mai'r targed realistig nid yw "bwyta bara eto" ond "bod wedi'i amddiffyn pan fydd y bwyty'n gwneud camgymeriad."

Inhibition transglutaminase 2

Mae transglutaminase meinwe yn newid peptidau glwten mewn ffordd sy'n eu gwneud yn llawer mwy immunogenic — ef yw'r ensym yn y canolbwynt o'r mecanwaith clefyd ac yn darged yr antibody a ddefnyddir i'w ddiagnosio. Mae ei rwystro felly'n foddhaol yn fecanegol. Adroddodd treial rhifedig o inhibitor TG2 leihau niwed mwcosaidd a achoswyd gan glwten yn ystod y sialens [5], sy'n'r unig ganlyniad mwyaf cynnil y mae'r maes wedi'i gynhyrchu.

Inhibition TG2

Dadelfeniad ensym

Mae glutenases yn ceisio torri glwten i lawr yn y stumog cyn iddo gyrraedd y coluddyn bach. Mae'r broblem beirianyddol yn ddifrifol: i amddiffyn rhag pryd o fwyd gwenith arferol, mae'n rhaid i ensym ddadelfennu gramau o brotein mewn amgylchedd asidig gelyniaethus o fewn ffenestr fer. Mae sawl ymgeisydd wedi dangos gweithgaredd yn erbyn symiau bach heb ddangos amddiffyn rhag ymddangosiad realistig. Mae gwaith ar baratoadau probiotics gyda gweithgaredd dadelfennu glwten yn vivo yn illustrio'r dull.

Probiotics

Mae adolygiad systematig a meta-analys o dreialon rheoledig rhifedig o probiotics ar gyfer clefyd coeliac yn bodoli ac ni chefnogir eu defnydd rheolaidd. Mae gwahaniaethau microbiome yn clefyd coeliac yn real ac yn ailadroddadwy, ond ni chafodd eu newid i fudd clinigol.

Cyfeiriadau eraill

  • Indwyo goddefgarwch imiwn. Dulliau seiliedig ar beptid sy'n ceisio ailhyfforddi'r ymateb imiwn, yn gysyniadol tebyg i therapi imiwnedd allergen.
  • Modulation cyffyrddiadau tynn. Lleihau tryloywder coluddyn fel bod llai o beptidau glwten yn croesi. Mae treialon wedi bod yn gymysg.
  • Blocio cytokine. Aimed at clefyd gwrthod yn hytrach na'r clefyd coeliac arferol [7].
  • Brechlyn. Wedi'i drafod yn hir, wedi'i ohirio'n gyson, ac nid yw'n agos.

Beth i'w ddisgwyl

Mae'r cam nesaf sy'n bosibl yn atchwanegiad sy'n lleihau canlyniadau ymddangosiad anfwriadol i bobl sydd eisoes yn ddibynadwy. Byddai hynny'n werthfawr yn wir — mae ymddangosiad anfwriadol yn gyffredin, fel y mae'r ymchwil halogiad yn dangos — heb fod yn y rhyddid y mae'r gorchudd yn tueddu i'w addo.

Cwestiynau cyffredin

A fydd yna bilsyth sy'n caniatáu i mi fwyta bara?
Nid ar yr dystiolaeth bresennol. Mae'r treialon yn targedu amddiffyn rhag halogiad, nid adfer diet arferol.
A ddylwn i gymryd ensym dadelfennu glwten?
Ni chafodd eu dangos i amddiffyn rhag ymddangosiad glwten yn ystod pryd o fwyd, ac mae dibynnu ar un yn risg.
A yw probiotics yn werth eu rhoi cynnig arnynt?
Nid yw meta-analys o dreialon rhifedig yn eu cefnogi ar gyfer clefyd coeliac yn benodol.
Sut alla i ymuno â threial?
Mae cymdeithasau coeliac cenedlaethol a chofrestri treialon clinigol yn rhestru astudiaethau sy'n recriwtio; gall eich gastroenterolegydd roi cyngor ar gymhwysedd.

Cyfeiriadau

Mae pob dyfyniad isod yn cysylltu â'r cofrestr adolygedig cyfoes gwreiddiol ar PubMed neu trwy DOI. Nid yw dim yma yn gymhwysedd ar gyfer cyngor meddygol.

  1. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
  2. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023) Homan M, Jones NL, Bontems P, et al. · Journal of pediatric gastroenterology and nutrition · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 39148213
  3. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  4. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
  5. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
  6. A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease Schuppan D, Mäki M, Lundin KEA, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34192430
  7. Rotavirus Infections: Pathophysiology, Symptoms, and Vaccination Pawłuszkiewicz K, Ryglowski PJ, Idzik N, et al. · Pathogens (Basel, Switzerland) · 2025 · Review DOIPubMed 40430800Full text
  8. AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2024 · Review DOIPubMed 38864796
  9. Advances in Nonresponsive and Refractory Celiac Disease Malamut G, Soderquist CR, Bhagat G, et al. · Gastroenterology · 2024 · Review DOIPubMed 38556189
  10. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
  11. AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
  12. Celiac disease and bone Kondapalli AV, Walker MD · Archives of endocrinology and metabolism · 2022 · Review DOIPubMed 36382765Full text
  13. Epidemiology of Non-Hodgkin's Lymphoma Thandra KC, Barsouk A, Saginala K, et al. · Medical sciences (Basel, Switzerland) · 2021 · Review DOIPubMed 33573146Full text
  14. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 33920345Full text
  15. Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
  16. Celiac disease Rodrigo L · World journal of gastroenterology · 2006 · Review DOIPubMed 17075969Full text

Cafodd y dudalen hon ei thrawsgrifiad yn awtomatig o Saesneg. Mae'r dyfyniadau a'r rhifau heb newid. Darllenwch y gwreiddiol Saesneg os yw unrhyw beth yn darllen yn rhy ddieithr. Darllenwch y gwreiddiol Saesneg