Celiac Wire

Komplikacijos

Ką daro negydoma celiakija

Griežtumo priežastis nėra simptomai. Tai, kas tyliai vyksta per dešimtmečius žmonėms, kurie nėra griežti.

Atnaujinta 2 min. skaitymo 23 citatos Įrodymų stiprumas 4/5

Iškilęs duonos tešla, ištraukta, kad būtų matomi ilgi ištempti glitimo siūlai
Elastinė glitimo baltymų struktūra leidžia kvietinės tešlai sulaikyti fermentacijos dujas. General Views · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons

Kaulai

Kalcio ir vitamino D pasisavinimo sutrikimas, taip pat uždegiminiai signalai, sukelia sumažėjusį kaulų mineralų tankį didelėje dalyje naujai diagnozuotų suaugusiųjų. Apžvalga apie celiakiją ir kaulus apima mechanizmus ir valdymą [8]. Raminanti dalis: tankis žymiai pagerėja laikantis griežtos beglitiminės dietos, ypač per pirmuosius dvejus metus. Neraminanti dalis: daugelis suaugusiųjų niekada negauna DEXA skenavimo diagnozės metu, nepaisant gairių rekomendacijų [3].

Anemija ir maistinių medžiagų trūkumas

Dvylikapirštės žarnos yra vieta, kur absorbuojama geležis, ir tai yra ta žarnyno dalis, kurią celiakija labiausiai pažeidžia. Todėl geležies trūkumo anemija yra tiek dažnas pasireiškimas, tiek dažna nuolatinė problema. Klinikinės praktikos gairės dėl geležies trūkumo anemijos laiko celiakiją diagnoze, kurią reikia aktyviai apsvarstyti. Folio rūgšties, B12, vitamino D ir cinko trūkumai taip pat pasitaiko.

Refraktrinė liga

Refraktrinė celiakija reiškia nuolatinį vilio atrofiją ir simptomus, nepaisant griežtos beglitiminės dietos, trunkančios mažiausiai dvylika mėnesių. Klinikinės praktikos atnaujinimas apima jos valdymą [7], o tolesnė apžvalga plačiau nagrinėja neatsakančią ir refraktrinę ligą [8].

Kritinė klinikinė mintis: dauguma žmonių, kurie atrodo refraktriniai, nėra. Jie vis dar yra veikiami, dažniausiai to nesuvokdami. Todėl objektyvus poveikio testavimas yra svarbus prieš pereinant prie imunosupresijos — žr. kiek glitimo yra per daug.

Enteropatija susijusi T-ląstelių limfoma yra komplikacija, kuri gąsdina žmones, ir ji iš tikrųjų yra susijusi su celiakija — ypač su negydoma ar refraktrine liga. Ji taip pat reta. Santykinis rizikos padidėjimas yra didelis; absoliuti rizika išlieka maža, ir ji mažėja laikantis dietos. Sisteminga apžvalga nagrinėjo storosios žarnos navikus celiakijoje konkrečiai.

Sąžiningas rėminimas: tai yra priežastis rimtai žiūrėti į dietą, o ne priežastis gyventi baimėje. Laikymasis yra modifikuojama kintamoji.

Stebėjimas, kurį turėtumėte gauti

Rekomenduojamas stebėjimas Europos gairėse [1][3]
KadaKą
Diagnozės metuDietologo siuntimas, pilnas kraujo tyrimas, geležis, folio rūgštis, B12, vitaminas D, kalcis, skydliaukės funkcija, kaulų tankis suaugusiems
3-6 mėnesiaiSimptomų ir laikymosi peržiūra, pakartotinė serologija
12 mėnesiųPakartotinė serologija ir maistinių medžiagų patikra; apsvarstyti pakartotinę biopsiją, jei nepagerėja
Kasmet vėliauLaikymosi peržiūra, maistinių medžiagų patikra, augimas vaikams

Sistemingos apžvalgos taip pat nagrinėjo fizinį aktyvumą celiakijoje, o autoimuninės būklės grupuojasi — įskaitant nėštumo rezultatus.

Dažni klausimai

Ar mano kaulai atsigaus?
Iš esmės taip – laikantis griežtos dietos, ryškiausias pagerėjimas įvyksta ankstyvuoju laikotarpiu. Vėlai diagnozuotų suaugusiųjų rodikliai gali visiškai nenormalizuotis.
Ar man gresia limfoma?
Ne. Santykinė rizika yra padidėjusi, tačiau absoliuti rizika yra maža, o dietos laikymasis ją sumažina.
Simptomai išnyko — ar vis tiek reikia tolesnės priežiūros?
Taip. Simptomai ir gijimas menkai koreliuoja, o maistinių medžiagų trūkumas dažnai būna besimptomis.
O jei simptomai išlieka ir po metų?
Pirmasis žingsnis – patikrinti, ar nėra nuolatinio poveikio, o ne iš karto įtarti atsparią (refrakterinę) ligą [7].
Šviežių produktų skyrius maisto prekių parduotuvėje Stokholme
Frankie Fouganthin · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Susijusi literatūra

Įrodymai, pateikti šioje pusėje Sukrautas stulpelis, rodantis 12 publikacijų, cituojamų šioje pusėje, sudėtį pagal tyrimo tipą. 4171meta-analysis (4)randomised trial (1)review (7)other (1)
13 publikacijų, 2006–2025. Tai yra daugiausia stebėjimo duomenų bazė. Ji gali nustatyti, kad dalykai vyksta kartu; ji negali nustatyti, kuris iš jų sukelia kitą. Šaltinis: šios pusės citatų sąrašas, žemiau.

Nuorodos

Kiekviena žemiau pateikta citata nuorodo į originalų recenzuotą įrašą PubMed arba per DOI. Nieko čia negalima laikyti medicinine konsultacija.

  1. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 2: Management, Follow-Up, and Complex Disease Courses Al-Toma A, Branchi F, Zingone F, et al. · United European gastroenterology journal · 2026 · Clinical guideline DOIPubMed 41831197Full text
  2. Physical Activity in Patients with Celiac Disease: A Systematic Review Zapata-Martínez I, Herrador-López M, Navas-López VM, et al. · Nutrients · 2026 · Systematic review DOIPubMed 42514469Full text
  3. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
  4. Psychological, Psychiatric, and Organic Brain Manifestations of Celiac Disease Ciaccio EJ, Lee AR, Lebovits J, et al. · Digestive diseases (Basel, Switzerland) · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38861947
  5. Celiac disease and COVID-19 in adults: A systematic review Amirian P, Zarpoosh M, Moradi S, et al. · PloS one · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37192180Full text
  6. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  7. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
  8. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
  9. American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines on osteoporosis in gastrointestinal diseases Gastroenterology · 2003 · Clinical guideline DOIPubMed 12612916
  10. Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease. British Society of Gastroenterology Scott EM, Gaywood I, Scott BB · Gut · 2000 · Clinical guideline DOIPubMed 10647595Full text
  11. Effect of Aspergillus niger prolyl endopeptidase in patients with celiac disease on a long-term gluten-free diet Stefanolo JP, Segura V, Grizzuti M, et al. · World journal of gastroenterology · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38617446Full text
  12. A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease Schuppan D, Mäki M, Lundin KEA, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34192430
  13. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
  14. AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
  15. Celiac disease and bone Kondapalli AV, Walker MD · Archives of endocrinology and metabolism · 2022 · Review DOIPubMed 36382765Full text
  16. Epidemiology of Non-Hodgkin's Lymphoma Thandra KC, Barsouk A, Saginala K, et al. · Medical sciences (Basel, Switzerland) · 2021 · Review DOIPubMed 33573146Full text
  17. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 33920345Full text
  18. Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
  19. Osteoporosis and inflammation Lacativa PG, Farias ML · Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia · 2010 · Review DOIPubMed 20485900
  20. Celiac disease Rodrigo L · World journal of gastroenterology · 2006 · Review DOIPubMed 17075969Full text
  21. [Adult celiac disease] Cellier C, Grosdidier E · La Revue du praticien · 2001 · Review PubMed 11458609
  22. Small intestinal lymphoma Cooper BT, Read AE · World journal of surgery · 1985 · Review DOIPubMed 3936285
  23. Reply Walker MD, Lebwohl B, Green PHR · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2020 · Journal article DOIPubMed 31376492

Šis puslapis buvo automatiškai išverstas iš anglų kalbos. Citatos ir skaičiai nepakitę. Perskaitykite anglų kalbos originalą, jei kas nors skamba keistai. Perskaitykite anglų kalbos originalą