Բարդություններ

Ինչ է անբուժված ցeliac հիվանդությունը

Կոշտության պատճառը ոչ թե ախտանիշներն են։ Դա այն է, ինչ տեղի է ունենում հանգիստ տասնամյակների ընթացքում նրանց մոտ, ովքեր չեն հետևում կոշտ դիետային։

Թարմացված 2 րոպե կարդալ 23 հղումներ Ակտի ուժ 4/5

Բարձրացված հացահատիկի խմոր, որը բացված է երկար ձգված գլուտենային թելերը ցույց տալու համար
Գլուտենային սպիտակուցների էլաստիկ ցանցը թույլ է տալիս ցորենի խմորին պահել ֆերմենտացիայի գազը։ General Views · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons

Ոսկր

Կալցիումի և վիտամին D-ի կլանումը, ինչպես նաև բորբոքային ազդանշանները, նվազեցնում են ոսկրային հանքանյութի խտությունը նոր ախտորոշված մեծահասակների մեծ մասում։ Ցeliac հիվանդության և ոսկրի վերանայումն ընդգրկում է մեխանիզմներն ու կառավարման եղանակները [8]. Հուսադրող մասը. խտությունը զգալիորեն բարելավվում է կոշտ գլուտեն-ազատ դիետայի վրա, հատկապես առաջին երկու տարիներին։ Հուսադրող չլինող մասը. շատ մեծահասակներ երբեք չեն առաջարկվում DEXA սկան ախտորոշման ժամանակ, չնայած ուղեցույցների առաջարկություններին [3].

Անեմիա և սննդանյութերի պակաս

Դուոդենումը այն վայրն է, որտեղ կլանում է երկաթը, և դա այն աղին է, որը ցeliac հիվանդությունը առավելապես վնասում է։ Երկաթի պակասի անեմիան, հետևաբար, և՛ սովորական ներկայացում է, և՛ շարունակական խնդիր։ Երկաթի պակասի անեմիայի կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցը ցeliac հիվանդությունը դիտարկում է որպես ախտորոշում, որը պետք է ակտիվորեն հաշվի առնել։ Ֆոլաթ, B12, վիտամին D և ցինկի պակասները նույնպես տեղի են ունենում։

Դիմադրողական հիվանդություն

Դիմադրողական ցeliac հիվանդությունը նշանակում է շարունակական վիլլոզային ատրոֆիա և ախտանիշներ, չնայած առնվազն տասներկու ամիս շարունակ կոշտ գլուտեն-ազատ դիետային։ Clinical practice update-ը ընդգրկում է դրա կառավարման [7], և լրացուցիչ վերանայումն ավելի լայնորեն անդրադառնում է ոչ արձագանքող և դիմադրողական հիվանդությանը [8].

Կլինիկական կարևոր կետը. մեծամասնությունը, ովքեր թվում են դիմադրողական, իրականում չեն։ Նրանք դեռ ենթարկվում են, սովորաբար առանց գիտակցության։ Այդ պատճառով օբյեկտիվ ազդեցության թեստավորումը կարևոր է, նախքան իմունոսպիտակման բարձրացումը — տես ինչքան գլուտենն է շատ.

Մալիգնություն

Էնտերոպաթիա-կապված T-բջջային լիմֆոման այն բարդությունն է, որը վախեցնում է մարդկանց, և այն իսկապես կապված է ցeliac հիվանդության հետ — հատկապես անբուժված կամ դիմադրողական հիվանդության դեպքում։ Այն նույնպես հազվադեպ է։ Համեմատական ռիսկի բարձրացումը զգալի է; հարաբերական ռիսկը մնում է ցածր, և այն նվազում է հետևելու դեպքում։ Համակարգված վերանայումն ուսումնասիրել է կոլոնային նեոպլազիան ցeliac հիվանդության մեջ հատուկ։

Անպատասխանատու շրջանակը. սա պատճառ է, որ դիետան լուրջ ընդունվի, ոչ թե պատճառ, որ վախենանք։ Հետևելը փոփոխվող փոփոխականն է։

Հետևում, որը դուք պետք է ստանաք

Եվրոպական ուղեցույցներում առաջարկվող հետևում [1][3]
ԵրբԻնչ
Ախտորոշման ժամանակԴիետոլոգի ուղեգրում, ամբողջական արյան հաշվարկ, երկաթ, ֆոլաթ, B12, վիտամին D, կալցիում, թիրոիդի գործառույթ, ոսկրային խտություն մեծահասակների համար
3-6 ամիսԱխտանիշների և հետևելու վերանայում, կրկնակի սերոլոգիա
12 ամիսԿրկնակի սերոլոգիա և սննդանյութերի սկան; հաշվի առեք կրկնակի բիոպսիա, եթե բարելավում չկա
Տարվա ընթացքումՀետևելու վերանայում, սննդանյութերի սկան, աճ երեխաների համար

Համակարգված վերանայումներն էլ ուսումնասիրել են ֆիզիկական ակտիվությունը ցeliac հիվանդության մեջ, և ավտոիմունային պայմանները կուտակվում են — ներառյալ հղիության արդյունքներում։

Հաճախակի տրվող հարցեր

Կվերականգնվե՞ն իմ ոսկորները
Հիմնականում՝ խիստ սննդակարգի դեպքում, ընդ որում ամենամեծ բարելավումը տեղի է ունենում վաղ շրջանում: Ուշ ախտորոշված մեծահասակների մոտ ցուցանիշները կարող են ամբողջությամբ չնորմալանալ:
Հավանական է, որ ես լիմֆոմա ստանա՞մ
Ոչ: Հարաբերական ռիսկը բարձրացված է, բայց բացարձակ ռիսկը ցածր է, և սննդակարգին հետևելը նվազեցնում է այն:
Իմ ախտանշանները վերացել են — ինձ դեռ հետագա հսկողությո՞ւն է պետք
Այո: Ախտանշաններն ու ապաքինումը թույլ են կապված, և սննդանյութերի պակասը անախտանշան է ընթանում:
Իսկ եթե ախտանշանները մնում են մեկ տարի անց
Առաջին քայլը շարունակվող ազդեցության ստուգումն է, այլ ոչ թե ռեֆրակտեր հիվանդության ենթադրելը [7]:
Սթոկհոլմի մթերային խանութի թարմ արտադրանքի բաժին
Frankie Fouganthin · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Առնչվող ընթերցում

Այս էջի հետևում գտնվող ապացույցները Հավաքված սյունակ, որը ցույց է տալիս այս էջում նշված 12 հրապարակումների կազմը ուսումնասիրության տեսակով։ 4171meta-analysis (4)randomised trial (1)review (7)other (1)
13 հրապարակումներ, 2006–2025. Սա հիմնականում դիտարկողական հիմք է: Այն կարող է հաստատել, որ իրադարձությունները տեղի են ունենում միասին; այն չի կարող որոշել, թե որն է պատճառը մյուսին: Աղբյուր՝ այս էջի սեփական մեջբերումների ցանկը, ստորև։

Հղումների ցանկ

Յուրաքանչյուր հղում ներքևում կապում է սկզբնական գործընկերային գրառման հետ PubMed-ում կամ DOI-ի միջոցով։ Այստեղ ոչինչ չի փոխարինում բժշկական խորհրդին։

  1. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 2: Management, Follow-Up, and Complex Disease Courses Al-Toma A, Branchi F, Zingone F, et al. · United European gastroenterology journal · 2026 · Clinical guideline DOIPubMed 41831197Full text
  2. Physical Activity in Patients with Celiac Disease: A Systematic Review Zapata-Martínez I, Herrador-López M, Navas-López VM, et al. · Nutrients · 2026 · Systematic review DOIPubMed 42514469Full text
  3. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach Al-Toma A, Zingone F, Branchi F, et al. · United European gastroenterology journal · 2025 · Clinical guideline DOIPubMed 40999951Full text
  4. Psychological, Psychiatric, and Organic Brain Manifestations of Celiac Disease Ciaccio EJ, Lee AR, Lebovits J, et al. · Digestive diseases (Basel, Switzerland) · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38861947
  5. Celiac disease and COVID-19 in adults: A systematic review Amirian P, Zarpoosh M, Moradi S, et al. · PloS one · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37192180Full text
  6. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. · The American journal of gastroenterology · 2021 · Clinical guideline DOIPubMed 33315591
  7. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. · United European gastroenterology journal · 2019 · Clinical guideline DOIPubMed 31210940Full text
  8. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
  9. American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines on osteoporosis in gastrointestinal diseases Gastroenterology · 2003 · Clinical guideline DOIPubMed 12612916
  10. Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease. British Society of Gastroenterology Scott EM, Gaywood I, Scott BB · Gut · 2000 · Clinical guideline DOIPubMed 10647595Full text
  11. Effect of Aspergillus niger prolyl endopeptidase in patients with celiac disease on a long-term gluten-free diet Stefanolo JP, Segura V, Grizzuti M, et al. · World journal of gastroenterology · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38617446Full text
  12. A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease Schuppan D, Mäki M, Lundin KEA, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34192430
  13. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review Moshiree B, Drossman D, Shaukat A · Gastroenterology · 2023 · Review DOIPubMed 37452811
  14. AGA Clinical Practice Update on Management of Refractory Celiac Disease: Expert Review Green PHR, Paski S, Ko CW, et al. · Gastroenterology · 2022 · Review DOIPubMed 36137844
  15. Celiac disease and bone Kondapalli AV, Walker MD · Archives of endocrinology and metabolism · 2022 · Review DOIPubMed 36382765Full text
  16. Epidemiology of Non-Hodgkin's Lymphoma Thandra KC, Barsouk A, Saginala K, et al. · Medical sciences (Basel, Switzerland) · 2021 · Review DOIPubMed 33573146Full text
  17. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 33920345Full text
  18. Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline Tsou AY, Bulova P, Capone G, et al. · JAMA · 2020 · Review DOIPubMed 33079159
  19. Osteoporosis and inflammation Lacativa PG, Farias ML · Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia · 2010 · Review DOIPubMed 20485900
  20. Celiac disease Rodrigo L · World journal of gastroenterology · 2006 · Review DOIPubMed 17075969Full text
  21. [Adult celiac disease] Cellier C, Grosdidier E · La Revue du praticien · 2001 · Review PubMed 11458609
  22. Small intestinal lymphoma Cooper BT, Read AE · World journal of surgery · 1985 · Review DOIPubMed 3936285
  23. Reply Walker MD, Lebwohl B, Green PHR · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2020 · Journal article DOIPubMed 31376492

Այս էջը ավտոմատ կերպով թարգմանվել է անգլերենից։ Հղումները և թվերը չեն փոխվել։ Կարդացեք անգլերեն բնագիրը, եթե ինչ-որ բան տարօրինակ է ընթերցվում։ Կարդալ անգլերեն բնագիրը