Дали лековите и додатоците се без глутен? Зависи

Зошто

Скробот е вообичаен наполнувач и дисинтегрант во таблетите, и понекогаш е пшеничен скроб.

Нема општо решение тука — два производи кои се наоѓаат еден до друг на истата полица можат да се разликуваат. Ова е категорија каде навиката да се чита секој етикет на секое купување навистина се исплати, бидејќи производителите реформираат без предупредување.

Што да проверите на етикетата

Прашувајте фармацевт наместо да читате во листот за пациенти, кој често не специфицира изворот на скробот.

Во целата ЕУ и во Велика Британија, четиринаесетте главни алергени — вклучувајќи житарки што содржат глутен — мора да бидат нагласени во списокот на состојки, обично со дебели букви. Одделно правило ги регулира зборовите "безглутен", кои можат да се појават само кога производот тестира на или под 20 mg глутен на килограм. "Многу низок глутен" е посебна правна категорија која дозволува до 100 mg/kg и не е истото тврдење.

Исклучокот што луѓето го пропуштаат

Правилата на ЕУ бараат декларација за пшеничен скроб во лековите, така што информацијата е достапна.

Колку ризик навистина е ова

Практичниот ризик од контаминација овде е низок. Ако производот е необработен и етикетата е чиста, не треба да го испитувате понатаму.

За контекст на тоа што значат овие прагови физиолошки: систематскиот преглед на толерантната количина на глутен за луѓе со целијачна болест заклучи дека дневниот внес под приближно 10 mg е малку веројатно да предизвика хистолошка штета кај повеќето луѓе ^[4]. Лимитот од 20 ppm за етикетирање е изграден околу таа бројка со претпоставка за нормални порции. Мета-анализата на контаминацијата со глутен во етикетирани безглутенски производи, природно безглутенски храни и оброци во угостителството откри дека контаминацијата не е ретка ^[1][2] — што е точно причината зошто синџирот на снабдување е важен колку и самиот состојок.

Поврзани прашања

Дали обредните вафли се без глутен? — не
Дали играчките од моделарска глина се без глутен? — не
Дали кармин и балзам за усни се без глутен? — обично, со забелешки

Дали лековите и додатоците се безбедни за целијачна болест конкретно?

Помошните супстанции во таблетите можат да бидат добиени од пченица, иако глутенот во лековите е реткост во Европа. Целијачната болест бара строга целоживотна избегнување, така што каде што оваа страница вели "обично" или "зависи", третирајте го тоа како упатство да ја потврдите конкретната продукција наместо како уверување.

Дали предупредувањето "може да содржи глутен" значи дека треба да го избегнувам?

Предпазливото етикетирање на алергени е доброволно и нерегулирано во поголемиот дел од Европа, така што неговото отсуство не докажува ништо, а неговото присуство не го квантитизира ризикот. Производителите со добра сегрегација понекогаш го додаваат одбранбено; други со лоша сегрегација го пропуштаат. Сертифицираното безглутенско етикетирање е поинформативен сигнал.

Можам ли да му верувам на ресторан што вели дека е безглутенски?

Контаминацијата во угостителството е директно измерена и е честа ^[2]. Прашањата кои навистина разликуваат се за посебни фритези, одделни површини за подготовка и дали водата за тестенини е споделена — а не дали менито има симбол.

Референци

Секое цитирање подолу води до оригиналниот рецензиран запис на PubMed или преку DOI. Ништо од ова не е замена за медицински совет.

Gluten contamination in labelled gluten-free, naturally gluten-free and meals in food services in low-, middle- and high-income countries: a systematic review and meta-analysis Guennouni M, Admou B, El Khoudri N, et al. · The British journal of nutrition · 2022 · Meta-analysis DOI PubMed 34753529
Gluten contamination in food services and industry: A systematic review Falcomer AL, Santos Araújo L, Farage P, et al. · Critical reviews in food science and nutrition · 2020 · Systematic review DOI PubMed 30582343
ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOI PubMed 23609613 Full text
Systematic review: tolerable amount of gluten for people with coeliac disease Akobeng AK, Thomas AG · Alimentary pharmacology & therapeutics · 2008 · Systematic review DOI PubMed 18315587
Novel probiotic preparation with in vivo gluten-degrading activity and potential modulatory effects on the gut microbiota Nikoloudaki O, Celano G, Polo A, et al. · Microbiology spectrum · 2024 · Randomised controlled trial DOI PubMed 38860826 Full text
Efficacy and Acceptability of Dietary Therapies in Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Trial of Traditional Dietary Advice, the Low FODMAP Diet, and the Gluten-Free Diet Rej A, Sanders DS, Shaw CC, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2022 · Randomised controlled trial DOI PubMed 35240330
Determination of Urinary Gluten Immunogenic Peptides to Assess Adherence to the Gluten-Free Diet: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study Monachesi C, Verma AK, Catassi GN, et al. · Clinical and translational gastroenterology · 2021 · Randomised controlled trial DOI PubMed 34613954 Full text
Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and Diet Management Wall E, Semrad CE · Current gastroenterology reports · 2024 · Review DOI PubMed 38865028