Depende del producto
¿Son los medicamentos y suplementos sin gluten?
Los excipientes de las tabletas pueden derivarse del trigo, aunque el gluten en los medicamentos es raro en Europa.
Por qué
El almidón es un relleno y desintegrante común en tabletas, y ocasionalmente es almidón de trigo.
No hay una respuesta general aquí: dos productos que están uno al lado del otro en la misma estantería pueden diferir. Esta es una categoría donde el hábito de leer cada etiqueta en cada compra realmente vale la pena, porque los fabricantes reformulan sin previo aviso.
Qué verificar en la etiqueta
Pregunte a un farmacéutico en lugar de leer el prospecto, que a menudo no especifica la fuente del almidón.
En toda la UE y en el Reino Unido, los catorce alérgenos principales — incluidos los cereales que contienen gluten — deben ser enfatizados en la lista de ingredientes, generalmente en negrita. Una regla separada rige las palabras "sin gluten", que solo pueden aparecer cuando el producto se prueba en 20 mg de gluten por kilogramo o menos. "Bajo en gluten" es una categoría legal distinta que permite hasta 100 mg/kg y no es la misma afirmación.
La excepción que la gente pasa por alto
Las normas de la UE requieren la declaración del almidón de trigo en los medicamentos, por lo que la información es accesible.
¿Cuánto riesgo representa esto realmente?
El riesgo de contaminación práctica aquí es bajo. Si el producto no está procesado y la etiqueta está limpia, no necesitas interrogarlo más.
Para contextualizar lo que estos umbrales significan fisiológicamente: una revisión sistemática de la cantidad tolerable de gluten para personas con enfermedad celíaca concluyó que una ingesta diaria por debajo de aproximadamente 10 mg es poco probable que cause daño histológico en la mayoría de las personas [4]. El límite de etiquetado de 20 ppm se basa en esa cifra bajo la suposición de tamaños de porción normales. Un metaanálisis de la contaminación por gluten en productos etiquetados como sin gluten, alimentos naturalmente sin gluten y comidas de servicio de alimentos encontró que la contaminación no es rara [1][2] — que es precisamente por lo que la cadena de suministro importa tanto como el ingrediente.
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Referencias
Cada cita a continuación enlaza con el registro original revisado por pares en PubMed o a través de DOI. Nada aquí sustituye el consejo médico.
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Gluten contamination in labelled gluten-free, naturally gluten-free and meals in food services in low-, middle- and high-income countries: a systematic review and meta-analysis Guennouni M, Admou B, El Khoudri N, et al. · The British journal of nutrition · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 34753529
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Gluten contamination in food services and industry: A systematic review Falcomer AL, Santos Araújo L, Farage P, et al. · Critical reviews in food science and nutrition · 2020 · Systematic review DOIPubMed 30582343
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ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
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Systematic review: tolerable amount of gluten for people with coeliac disease Akobeng AK, Thomas AG · Alimentary pharmacology & therapeutics · 2008 · Systematic review DOIPubMed 18315587
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Novel probiotic preparation with in vivo gluten-degrading activity and potential modulatory effects on the gut microbiota Nikoloudaki O, Celano G, Polo A, et al. · Microbiology spectrum · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38860826Full text
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Efficacy and Acceptability of Dietary Therapies in Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Trial of Traditional Dietary Advice, the Low FODMAP Diet, and the Gluten-Free Diet Rej A, Sanders DS, Shaw CC, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35240330
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Determination of Urinary Gluten Immunogenic Peptides to Assess Adherence to the Gluten-Free Diet: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study Monachesi C, Verma AK, Catassi GN, et al. · Clinical and translational gastroenterology · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34613954Full text
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Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and Diet Management Wall E, Semrad CE · Current gastroenterology reports · 2024 · Review DOIPubMed 38865028