Celiac Wire

NGS

Ne celiakija jautrumi glitim

Žmonės iš tiesų jaučiasi geriau be kviečių. Ar glitimas yra priežastis, yra atskira klausimas, o tyrimai dažnai rodo kitur.

Atnaujinta 3 min. skaitymo 20 citatos Įrodymų stiprumas 3/5

Atvėsinti vaisių ir daržovių stendas Stokholmo maisto parduotuvėje
Frankie Fouganthin · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Ką reiškia šis terminas

Neveiklinė glitimo jautrumas apibūdina žmones, kurie patiria virškinimo ir kartais sisteminius simptomus po kviečių vartojimo, tačiau neturi celiakijos ir neturi kviečių alergijos. Sisteminis tyrimas pateikia pagrįstą šio konstrukto apžvalgą [7], o paplitimas Azijos ir Ramiojo vandenyno regione buvo nagrinėjamas atskirai [6].

Diagnozė yra visiškai klinikinė. Nėra biomarkerio, kuris yra didžiausia ginčo priežastis.

FODMAP komplikacija

Kviečiai turi glitimą. Jie taip pat turi fruktanų — fermentuojamą oligosacharidą, kuris pasiekia storąją žarną nevirškintas, fermentuojamas žarnyno bakterijų ir sukelia dujų, išsiplėtimo ir skausmo simptomus jautriems žmonėms. Kviečių pašalinimas pašalina abu vienu metu, todėl pagerėjimas be glitimo dietos neidentifikuoja, kuris iš jų buvo atsakingas.

Sisteminis tyrimas, nagrinėjantis mažo FODMAP dietos efektyvumą neveiklinėje glitimo jautrumo atveju, nustatė, kad jis pagerino simptomus [3], kas yra sunku paaiškinti, jei glitimas yra kaltininkas. Atsitiktinis tyrimas apie glitimo iššūkį dirgliosios žarnos sindromu yra panašiai informatyvus [8].

Glitimas kaip specifinis provokatorius

Ką dar buvo tiriama

  • Anemija. Sisteminis tyrimas nagrinėjo anemiją neveiklinėje glitimo jautrumo atveju [1].
  • Mikrobiomas. Žarnyno mikrobioto profiliai buvo lyginami tarp celiakijos, NGS ir kontrolinių grupių [5], o mikrobiologinių peptidazių atrodo, kad buvo pakeistos tarp šių grupių [2].
  • Oda ir plaukai. Sisteminis tyrimas nagrinėjo glitimo poveikį odai ir plaukams [4], dažnas teiginys su silpnu palaikymu už odos herpetiformis ribų.

Ką daryti dėl to

  1. Pirmiausia pasitikrinkite dėl celiakijos, kol vis dar valgote glitimą. Tai nėra neprivaloma ir tai yra žingsnis, kurį dažniausiai praleidžia. Žr. diagnozė.
  2. Išskirkite kviečių alergiją, jei simptomai yra nedelsiant arba apima odą ar kvėpavimo takus.
  3. Išbandykite struktūrizuotą mažo FODMAP eliminaciją ir pakartotinį įvedimą su dietologu, o ne atvirą be glitimo dietą.
  4. Pakartotinai įveskite sistemingai. Daugelis žmonių toleruoja daugiau, nei tikisi, o nereikalingas apribojimas turi savo kainą.

Paskutinis punktas nusipelno dėmesio. Be glitimo dieta yra brangi, socialiai ribojanti ir mitybiškai siauresnė — sisteminis tyrimas nagrinėjo jos ryšį su maisto nesaugumu. Priimti ją be reikalo nėra nekalta atsargumo priemonė.

Apvalus namuose keptas raugintas duonos kepalas su įpjautu, patamsėjusiu plutele
Tomascastelazo · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Dažni klausimai

Ar neveiklinė glitimo jautrumas yra tikras?
Simptomai yra tikri ir atkuriami. Ginčijama, ar glitimas juos konkrečiai sukelia, o tyrimų įrodymai dažnai rodo fruktanus vietoj [3][8].
Ar man reikia būti tokiai griežtai kaip celiakijos sergantiems?
Nėra įrodymų apie žarnyno pažeidimus ar ilgalaikes komplikacijas NGS, todėl pėdsakų užteršimas nėra toks pat susirūpinimas. Griežtumą galima pritaikyti pagal simptomus.
Kodėl rauginta duona atrodo gerai?
Ilgas fermentavimas žymiai sumažina fruktanus. Jis mažiau sumažina glitimą. Jei rauginta duona toleruojama, tai yra užuomina, kad problema nėra glitimas.
Ar tai gali išsivystyti į celiakiją?
Jie laikomi atskirais. Bet jei niekada neturėjote tinkamo celiakijos tyrimo prieš pradėdami vartoti glitimą, negalite būti tikri, ką turite.
Įrodymai, pateikti šioje pusėje Sukrautas stulpelis, rodantis 15 šioje pusėje cituojamų publikacijų sudėtį pagal tyrimo tipą. 764meta-analysis (7)randomised trial (6)review (4)
12 publikacijų, 2019–2025. Tai daugiausia stebėjimo pagrindas. Jis gali nustatyti, kad dalykai vyksta kartu; jis negali nustatyti, kuris iš jų sukelia kitą. Šaltinis: šios pusės citatų sąrašas, žemiau.

Nuorodos

Kiekviena žemiau pateikta citata nuorodo į originalų recenzuotą įrašą PubMed arba per DOI. Nieko čia negalima laikyti medicinine konsultacija.

  1. Anemia in non-celiac gluten sensitivity: a systematic review Correa-Ventura N · Revista clinica espanola · 2025 · Systematic review DOIPubMed 40907742
  2. Microbial-derived peptidases are altered in celiac disease, non-celiac gluten sensitivity, and functional dyspepsia: a systematic review and re-analysis of the duodenal microbiome Pryor JC, Nieva C, Talley NJ, et al. · Gut microbes · 2025 · Systematic review DOIPubMed 40346812Full text
  3. Effectiveness of the low-FODMAP diet in improving non-celiac gluten sensitivity: a systematic review Fernandes Dias LBA, Kobus RA, Bagolin do Nascimento A · The British journal of nutrition · 2023 · Systematic review DOIPubMed 36325976
  4. The effect of gluten on skin and hair: a systematic review Bell KA, Pourang A, Mesinkovska NA, et al. · Dermatology online journal · 2021 · Systematic review PubMed 33999573
  5. Comparison of gut microbiota profile in celiac disease, non-celiac gluten sensitivity and irritable bowel syndrome: A systematic review Transeth EL, Dale HF, Lied GA · The Turkish journal of gastroenterology : the official journal of Turkish Society of Gastroenterology · 2020 · Systematic review DOIPubMed 33361035Full text
  6. Prevalence of gluten-related disorders in Asia-Pacific region: a systematic review Ashtari S, Pourhoseingholi MA, Rostami K, et al. · Journal of gastrointestinal and liver diseases : JGLD · 2019 · Systematic review DOIPubMed 30851178
  7. Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Systematic Review Tanveer M, Ahmed A · Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan : JCPSP · 2019 · Systematic review DOIPubMed 30630570
  8. Effects of a gluten challenge in patients with irritable bowel syndrome: a randomized single-blind controlled clinical trial Saadati S, Sadeghi A, Mohaghegh-Shalmani H, et al. · Scientific reports · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35322144Full text
  9. Symptoms of gluten ingestion in patients with non-celiac gluten sensitivity: A randomized clinical trial Moleski SM, Shah A, Durney P, et al. · Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33053456
  10. Prevalence of Non-Celiac Gluten Sensitivity in Patients with Refractory Functional Dyspepsia: a Randomized Double-blind Placebo Controlled Trial Shahbazkhani B, Fanaeian MM, Farahvash MJ, et al. · Scientific reports · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 32051513Full text
  11. Evaluation of Non-Celiac Gluten Sensitivity in Patients with Previous Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Crossover Trial Barone M, Gemello E, Viggiani MT, et al. · Nutrients · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 32155878Full text
  12. Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Crossover Trial for the Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity in Children Francavilla R, Cristofori F, Verzillo L, et al. · The American journal of gastroenterology · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 29380821
  13. Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity Skodje GI, Sarna VK, Minelle IH, et al. · Gastroenterology · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 29102613
  14. Evidence for the Presence of Non-Celiac Gluten Sensitivity in Patients with Functional Gastrointestinal Symptoms: Results from a Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Gluten Challenge Elli L, Tomba C, Branchi F, et al. · Nutrients · 2016 · Randomised controlled trial DOIPubMed 26867199Full text
  15. Non-Celiac Gluten Sensitivity Has Narrowed the Spectrum of Irritable Bowel Syndrome: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial Shahbazkhani B, Sadeghi A, Malekzadeh R, et al. · Nutrients · 2015 · Randomised controlled trial DOIPubMed 26056920Full text
  16. Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and Diet Management Wall E, Semrad CE · Current gastroenterology reports · 2024 · Review DOIPubMed 38865028
  17. Non-Celiac Gluten Sensitivity: An Update Cárdenas-Torres FI, Cabrera-Chávez F, Figueroa-Salcido OG, et al. · Medicina (Kaunas, Lithuania) · 2021 · Review DOIPubMed 34073654Full text
  18. The Gluten-Free Diet for Celiac Disease and Beyond Aljada B, Zohni A, El-Matary W · Nutrients · 2021 · Review DOIPubMed 34836247Full text
  19. Gluten-free diet in non-celiac patients: beliefs, truths, advantages and disadvantages Palmieri B, Vadala' M, Laurino C · Minerva gastroenterologica e dietologica · 2019 · Review DOIPubMed 30545212
  20. Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Review Roszkowska A, Pawlicka M, Mroczek A, et al. · Medicina (Kaunas, Lithuania) · 2019 · Review DOIPubMed 31142014Full text

Šis puslapis buvo automatiškai išverstas iš anglų kalbos. Citatos ir skaičiai nepakitę. Perskaitykite anglų kalbos originalą, jei kas nors skamba keistai. Perskaitykite anglų kalbos originalą