Շեմեր
Ինչքան գլուտեն է շատ?
Մակնշման օրենքի հետևում իրական թիվ կա, այն գալիս է հատուկ հետազոտությունների մարմնից, և այն ավելի ներողամիտ է, քան նոր ախտորոշված մարդկանց մեծ մասը ենթադրում է։
10 մգ թվի ծագումը
Համակարգված վերանայումն ուսումնասիրել է ցeliac հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար գլուտենի ընդունելի քանակը՝ միավորելով վերահսկվող մարտահրավերային ուսումնասիրությունները, որոնք սնուցել են հայտնի քանակություններ և չափել են աղիքային հյուսվածքը [4]։ Եզրակացությունը՝ որ ընդունումը մոտ 10 մգ օրականից ցածր հավանական չէ, որ պատճառի վնաս մեծ մասի համար, հիմք է հանդիսանում այսօր օգտագործվող գրեթե բոլոր գլուտեն-ազատ չափանիշների համար։
Երկու Caveat կարևոր են։ "Մեծ մասը" իրական աշխատանք է կատարում. զգայունությունը տարբեր է, և մի փոքրաթիվ մարդիկ արձագանքում են այդ թվից ցածր։ Եվ հյուսվածքային վնասը նույնը չէ, ինչ ախտանիշները՝ որոշ մարդիկ վատ են զգում դոզաներով, որոնք չեն առաջացնում չափելի վնաս, իսկ մյուսները վնաս են կրում, մինչդեռ լավ են զգում։ Երկրորդ խումբը այն է, որը մտահոգում է կլինիկոսներին։
Գլուտենի դոզա-պատասխան շեմ
Ինչպես 10 մգ-ը դառնում է 20 ppm
20 մաս միլիոնում նշանակում է 20 մգ գլուտեն մեկ կիլոգրամ սննդի։ Այդ կոնցենտրացիայով 10 մգ գլուտեն հասնելու համար դուք պետք է օրական ուտեք 500 գ արտադրանք։ Քանի որ գլուտեն-ազատ հիմնական սնունդը սովորաբար չի սպառվում կես կիլոգրամ քանակությամբ, չափանիշը ներառում է զգալի ազատություն՝ դա տրամաբանությունն է, և այն ճիշտ է, քանի դեռ արտադրանքը իրականում համապատասխանում է չափանիշին։
| Պնդում | Սահման | Արձանագրություն |
|---|---|---|
| Գլուտեն ազատ | ≤ 20 մգ/կգ | Ստանդարտ պնդումը։ Անվտանգ է ցeliac հիվանդության համար։ |
| Շատ ցածր գլուտեն | ≤ 100 մգ/կգ | Ազատ կատեգորիա հատուկ մշակված ցորենի բաղադրիչների համար։ Քիչ տարածված է և չի համարժեք։ |
| Ոչ պնդում | Չհսկվող | Ոչինչ չի ասում այս կամ այն կողմ։ Կարդացեք բաղադրության ցուցակը։ |
| "Կարող է պարունակել գլուտեն" | Իրավական | Չհսկվող նախազգուշական մակնշում։ Նրա բացակայությունը չի նշանակում անվտանգություն։ |
Ինչ է իրականում հայտնաբերում աղտոտման թեստավորումը
Մետա-վերլուծությունը չափել է գլուտենային աղտոտումը գլուտեն ազատ մակնշված արտադրանքներում, բնական գլուտեն-ազատ սննդում և սննդի ծառայության ուտեստներում [1]։ Համակարգված վերանայումն կենտրոնացել է սննդի ծառայությունների և արդյունաբերության վրա [2]։ Երկուսն էլ գտել են, որ շեմից բարձր աղտոտումը իրական և կրկնվող երևույթ է՝ հիմնականում կենտրոնացած սննդի ծառայության և բնական գլուտեն-ազատ սննդի վրա, որոնք ոչ ոք չէր մտածել փորձարկել, այլ ոչ թե հավաստագրված արտադրանքներում։
Այն ունի գործնական հետևանք, որը շրջում է մարդկանց մեծ մասի ինտուիցիաները. հավաստագրված գլուտեն-ազատ բիսկվիտը ավելի վստահելի է, քան սովորական լոբիների ամանը, որը վերցված է մեծ բանկից։ Տես cross-contamination.
Ձեր սեփական շփումը չափելը
Գլուտենային իմունոգեն պեպտիդները գոյատևում են մարսողության ընթացքում և հայտնվում են միզում և կղանքի մեջ, ինչը հնարավոր է դարձնում օբյեկտիվ շփման չափումը։ Միզային GIP օգտագործող ուսումնասիրությունը, որը գնահատում է գլուտեն-ազատ դիետային հետևելը [7]], ցույց է տալիս մոտեցումը։ Դա իսկապես օգտակար է նրանց համար, ում հակամարմինները բարձր են մնում, չնայած հավատալով, որ նրանք խիստ են՝ դա տարբերում է թաքնված շփումը ռեֆրակտոր հիվանդությունից, որոնք ամբողջովին տարբեր կերպ են կառավարում։
Հանրային հարցեր
Միայն մի փշրանքը ինձ վնասե՞ն։
Ինչու եմ ես արձագանքում հավաստագրված գլուտեն-ազատ սննդին, ապա?
20 ppm-ը անվտանգ է բոլորի համար՞։
Հացը ընդհանուր տոստերում թխելը կարևոր է՞։
Հղումների ցանկ
Յուրաքանչյուր հղում ներքևում կապում է սկզբնական գործընկերային գրառման հետ PubMed-ում կամ DOI-ի միջոցով։ Այստեղ ոչինչ չի փոխարինում բժշկական խորհրդին։
-
Gluten contamination in labelled gluten-free, naturally gluten-free and meals in food services in low-, middle- and high-income countries: a systematic review and meta-analysis Guennouni M, Admou B, El Khoudri N, et al. · The British journal of nutrition · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 34753529
-
Gluten contamination in food services and industry: A systematic review Falcomer AL, Santos Araújo L, Farage P, et al. · Critical reviews in food science and nutrition · 2020 · Systematic review DOIPubMed 30582343
-
ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. · The American journal of gastroenterology · 2013 · Clinical guideline DOIPubMed 23609613Full text
-
Systematic review: tolerable amount of gluten for people with coeliac disease Akobeng AK, Thomas AG · Alimentary pharmacology & therapeutics · 2008 · Systematic review DOIPubMed 18315587
-
Novel probiotic preparation with in vivo gluten-degrading activity and potential modulatory effects on the gut microbiota Nikoloudaki O, Celano G, Polo A, et al. · Microbiology spectrum · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38860826Full text
-
Efficacy and Acceptability of Dietary Therapies in Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Trial of Traditional Dietary Advice, the Low FODMAP Diet, and the Gluten-Free Diet Rej A, Sanders DS, Shaw CC, et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35240330
-
Determination of Urinary Gluten Immunogenic Peptides to Assess Adherence to the Gluten-Free Diet: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study Monachesi C, Verma AK, Catassi GN, et al. · Clinical and translational gastroenterology · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34613954Full text
-
Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and Diet Management Wall E, Semrad CE · Current gastroenterology reports · 2024 · Review DOIPubMed 38865028
-
The global burden of coeliac disease: opportunities and challenges Makharia GK, Singh P, Catassi C, et al. · Nature reviews. Gastroenterology & hepatology · 2022 · Review DOIPubMed 34980921
-
American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease Rubio-Tapia A, Hill ID, Semrad C, et al. · The American journal of gastroenterology · 2023 · Journal article DOIPubMed 36602836